İmmünoterapi kalp krizinin kalp yetmezliğine ilerlemesini önlüyor

Yeni bir immünoterapi, kalp krizinden sonra oluşan yara dokusunun önlenmesine yardımcı olarak kalp yetmezliği riskini azaltabilir..

Kalp dokusunun yara izi oluşumu yavaşlatılabilir ancak durdurulamaz ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Ancak yeni bir çalışma, mevcut bir immünoterapinin kalp krizlerinden sonra yara izi oluşumunu durdurabileceğini göstermiştir.

Kalp, kalp krizi gibi bir yaralanma geçirdiğinde, hasarlı doku genellikle üzerinde yara izi bırakır .

Kısa vadede, bu hayati organın yapısını korumasına yardımcı olur, ancak sorun bu dokunun atmamasıdır. Bu, kasılmaların ritmini bozar ve sonunda kalp yetmezliğine yol açabilir, bu da nakil gibi sert bir müdahale olmadan ölümcüldür.

–Çalışmanın kıdemli yazarı Kory Lavine, “Kalpte yara dokusu oluştuktan sonra, iyileşme yeteneği önemli ölçüde bozulur veya imkansızdır.. Mevcut tedaviler semptomları hafifletmeye ve ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak hastalık sürecini gerçekten durduran ve kalp fonksiyonunun kaybına neden olan yeni yara dokusunun oluşumunu önleyen daha iyi tedavilere muazzam bir ihtiyaç var. Çalışmamızın kalp yetmezliği hastalarında bu immünoterapi stratejisini araştıran klinik çalışmalara yol açacağını umuyoruz.”

Fibroblastlar yeni bağ dokusu oluşturmaya yardımcı olan hücrelerdir ve kalpte birden fazla türü vardır.

Bazıları kalp krizinden sonra hasarı onarmak için açıkça önemli olan yeni dokular oluşturabilir. Diğerleri ise bunun yerine statik yara dokusu oluşturur ve bu da daha zararlı hale gelir. Hangi popülasyonların hangisi olduğunu belirlemek zor bir iştir, ancak yeni gelişmiş tek hücre dizileme teknolojileriyle, yeni çalışmadaki araştırmacılar tam olarak bunu başardılar.

İlk olarak, ekip sağlıklı olanlar, daha önceki kalp krizlerinden hasar görmüş olanlar ve kronik olarak başarısız olanlar da dahil olmak üzere 45 bağışlanmış insan kalbindeki gen ifadesini inceledi. Bundan, FAP+ fibroblastlar adı verilen bir popülasyonun yara dokusunun oluşumuna katkıda bulunduğunu ancak sağlıklı, atan dokuya katkıda bulunmadığını keşfettiler.

Daha sonra, bu hücrelerin bloke edilip edilemeyeceğini araştırmaya koyuldular. IL-1 beta adı verilen bir sinyal molekülünün, kalpte yara dokusu oluşturma sürecinde anahtar rol oynadığı bulundu.

–Araştırmacılar, IL-1 beta’yı bloke eden bir monoklonal antikoru test ettiler ve gerçekten de tedavi edilen farelerde daha az FAP+ fibroblast, daha az yara izi ve daha iyi kalp fonksiyonu görüldü.

Önemlisi, FDA tarafından halihazırda onaylanmış ve IL-1 sinyallemesini engelleyebilen iki monoklonal antikor bulunmaktadır. Bunlar şu anda inflamatuar bozuklukları tedavi etmek için kullanılırken, biri ateroskleroz tedavisi olarak değerlendirilmiştir ve tesadüfen kalp yara izini azaltmada kullanımını destekleyecek kanıt sağlamış olabilir.

–Lavine, “Bu deneme kalp yetmezliğinde bu tedaviyi test etmek için tasarlanmamış olsa da, verilerde monoklonal antikorun kalp yetmezliği olan hastalar için faydalı olabileceğine dair ipuçları var.

Bu denemeden elde edilen verilerin ikincil analizleri, tedavinin standart bakıma kıyasla kalp yetmezliği yatışlarında önemli bir azalma ile ilişkili olduğunu gösterdi. Yeni çalışmamız bunun nedenini açıklamaya yardımcı olabilir.”

Bu, bu tür immünoterapinin kalp krizi ve kalp yetmezliği arasındaki zinciri kırmak için klinik olarak kullanılmasının çok uzun sürmeyeceği anlamına gelir. Ancak, enfeksiyon riskinin görünüşte artması da dahil olmak üzere diğer yan etkileri azaltmak için daha fazla çalışma yapılması gerekecektir.

Araştırma Nature dergisinde yayımlandı .