♦Viagra gibi erektil disfonksiyon için ilaç alan erkeklerin Alzheimer hastalığı riskini azaltabileceği…

260.000’den fazla erkek üzerinde yapılan araştırmada, uyuşturucu kullananların demansa neden olan duruma yakalanma ihtimalinin %18 daha az olduğu görüldü.

İki yeni Alzheimer ilacı, hastalığın ilk aşamalarında hastalığın hızını yavaşlatma konusunda büyük umut vaat ediyor.

Alzheimer hastalarının beyinlerinde biriken beta amiloid adı verilen gunge’ye saldırarak, hastalığın tedavi şeklini değiştirme potansiyeline sahipler .

Ancak bilim insanları aynı zamanda hastalığın gelişmesini önleyebilecek veya geciktirebilecek mevcut ilaçları da aramaya devam ediyor.

Viagra gibi ilaçlar başlangıçta yüksek tansiyonu ve anjinayı tedavi etmek için tasarlandı. Bellekle de bağlantılı olabilecek hücre sinyallerini gönderen bir haberci üzerinde hareket ederek çalışırlar.

Ayrıca beyin hücresi aktivitesini de etkiledikleri biliniyor ve hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar beyin üzerinde bazı koruyucu etkileri olduğunu gösteriyor.

Neurology dergisindeki yeni çalışmada, University College London’dan araştırmacılar, sertleşme bozukluğu olan binlerce erkeğin reçete kayıtlarını inceleyerek, ilaç verilenleri almayanlarla karşılaştırdı.

Takip eden beş yıl boyunca, ilaçları reçete eden grupta 10.000 kişi yılı başına 8,1 Alzheimer vakası, ilaçları almayan grupta ise 9,7 vaka buldular.

Erektil disfonksiyon ilaçları için en fazla reçete verilen erkeklerde Alzheimer’a yakalanma olasılığı en düşüktü; bu da ilacın düzenli kullanımının hastalık üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabileceğini düşündürüyor.

Araştırmacılar, çalışmalarının, ilaçların bizzat insanların Alzheimer riskini azalttığını göstermediğini ancak yeni bir araştırma alanına işaret edebileceğini söylüyor.

Baş yazar Dr. Ruth Brauer şunları söyledi: “Bu bulguları doğrulamak, bu ilaçların potansiyel faydaları ve mekanizmaları hakkında daha fazla bilgi edinmek ve en uygun dozajı araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.”

Araştırmacılar ayrıca ilacın herhangi bir etkisi olup olmadığını görmek için hem kadınlarda hem de erkeklerde bir deneme yapmak istiyorlar.

Hastalığa neden olabilecek birçok faktör vardır. Çalışma, yaş, altta yatan sağlık koşulları, alınan diğer ilaçlar ve katılımcının sigara içip içmediği gibi bazı bulgulara göre bulgularını düzeltti.

– Edinburgh Üniversitesi’nden ve British Neuroscience başkanı Prof Tara Spires-Jones:

“Bu çalışma, erektil disfonksiyon ilaçlarının Alzheimer riskini azalttığını kesin olarak kanıtlamıyor ancak bu tür ilaçların gelecekte daha fazla çalışmaya değer olduğuna dair iyi kanıtlar sağlıyor”

Reading Üniversitesi’nden nörofizyolog Dr. Francesco Tamagnini, bunun “harika bir çalışma” olduğunu ancak ilacın beyni nasıl etkilediğine dair daha sağlam kanıtlara ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

– Dr. Francesco Tamagnini: “Doğrudan nöronları etkileyerek (eğer ilaç kan beyin bariyerini geçebiliyorsa) ve/veya kan akışını artırarak terapötik bir etki yapıyor olabilir, ancak bu hipotezlerin her ikisinin de test edilmesi gerekiyor”

Alzheimer hastalığına karşı savaşmak için onlarca yıldır süren ve büyük ölçüde sonuçsuz bir ilaç arayışından sonra beklenmedik bir aday başını kaldırdı: ereksiyon bozukluğu hapı Viagra .

Araştırmacılar, Viagra ve benzeri ilaçlar reçete edilen erkeklerin, yıllar sonra en yaygın demans türüne yakalanma olasılığının, ilacı kullanmayanlara göre %18 daha az olduğunu buldu.

Etki, en çok reçete alan erkeklerde en güçlüydü; bilim insanları, çalışmaları boyunca 21 ila 50 arasında erektil disfonksiyon hapı reçetesi alanlarda Alzheimer riskinin %44 daha düşük olduğunu buldu.

Bulgular çarpıcı olsa da gözlemsel çalışma, Viagra ve benzeri hapların Alzheimer’a karşı koruma sağlayıp sağlamadığını veya bu duruma zaten daha az yatkın olan erkeklerin tabletleri kullanma olasılığının daha yüksek olup olmadığını belirleyemiyor.

– University College London’dan başyazar Dr. Ruth Brauer: “Uyuşturucuların sorumlu olduğunu söyleyemeyiz, ancak bu bize geleceğe nasıl ilerleyeceğimiz konusunda fikir veriyor… Artık bu ilaçların erkeklerde olduğu kadar kadınlarda da Alzheimer üzerindeki etkilerine bakmak için uygun bir klinik araştırmaya ihtiyacımız var.”

Brauer ve meslektaşları, erektil disfonksiyon tanısı alan ancak hafıza veya düşünme sorunlarına dair hiçbir kanıt bulunmayan 260.000’den fazla erkeğin tıbbi kayıtlarını analiz etti.

Yarısından biraz fazlası sildenafil (Viagra olarak satılır), avanafil, vardenafil ve tadalafil dahil olmak üzere PDE5 inhibitör ilaçları alıyordu. Erkekler, yeni Alzheimer vakalarını kaydetmek için ortalama beş yıl boyunca takip edildi.

Dünya çapında tahminen 55 milyon insan demansla yaşıyor ve bunların çoğu Alzheimer’dan kaynaklanıyor. Beyindeki anormal proteinleri temizleyen yeni ilaçlar hastalığın yavaşlatılması konusunda umut vaat ediyor ancak ilaçların etkileri marjinal görünüyor.

Viagra başlangıçta anjina ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için geliştirildi, ancak Merthyr Tydfil’deki bir denemeye katılan Galli madenciler, ilacın gece vakti ortaya çıkan beklenmedik yan etkilerini belirttiklerinde , ilaç milyarlarca dolarlık bir erektil disfonksiyon hapı haline geldi.

PDE5 inhibitörleri damarları ve arterleri gevşeterek kanın daha serbestçe akmasını sağlayarak çalışır. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar bunun beyindeki kan akışını iyileştirdiğini ve bunun da Alzheimer’a karşı korunmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor. Daha ileri çalışmalar, PDE5 inhibitörlerinin cGMP adı verilen ve aynı zamanda beyin hücrelerinin korunmasına da yardımcı olabilecek bir bileşiğin düzeylerini yükselttiğini göstermiştir.

Nöroloji dergisinde yayınlanan bulgulara ilişkin başka olası açıklamalar da var .

Bilgiler tıbbi kayıtlara güvenilir bir şekilde kaydedilmediğinden, araştırmacılar erkekler arasındaki farklı fiziksel ve cinsel aktivite düzeylerini açıklayamadı. Alzheimer’a yakalanma riski düşük olan, fiziksel ve cinsel açıdan en aktif erkeklerin Viagra veya benzeri hapları kullanma olasılıkları daha yüksek olabilir.

Viagra ve Alzheimer ile ilgili önceki çalışmalar çelişkili etkiler buldu. 2021’de Ohio’daki Cleveland Clinic’teki araştırmacılar Viagra kullanıcıları arasında Alzheimer riskinin %69 daha düşük olduğunu bildirirken, 2021’de yapılan bir Harvard araştırması pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda koruyucu bir etki bulamadı.

– Brauer:

PDE5 inhibitörleri Alzheimer’a karşı koruma sağlıyorsa, ilaçların erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da işe yaraması bekleniyor. Geniş bir grup insan üzerinde bir deneme yapmanın çok faydalı olacağını düşünüyoruz”

– Oxford Üniversitesi’nden kıdemli klinik araştırmacısı Dr. Ivan Koychev:

“Mevcut ilaçların demansın önlenmesi için yeniden kullanılması demansın gelişmesini durdurmak için umut verici bir strateji olduğundan, bu önemli bir gelişme”

Ancak ilaçların belirgin etkileri göz önüne alındığında, ne doktorların ne de hastaların kimin hangi ilacı aldığını bilmediği, kör, plasebo kontrollü bir deney yürütmenin zor olacağı konusunda uyardı.

– Alzheimer’s Research UK araştırma başkanı Dr Leah Mursaleen:

”Alzheimer hastalığı için ilaç geliştirmenin maliyetli olduğunu ve uzun yıllar sürebileceğini söylemeliyim… Halihazırda diğer sağlık koşulları için ruhsatlı olan ilaçları yeniden kullanabilmek, ilerlemeyi hızlandırmaya ve demansa neden olan hastalıkları önlemek veya tedavi etmek için yeni yollar açmaya yardımcı olabilir”

Yalnızca erektil disfonksiyonu olan hastalarda ihtiyaç duyulduğunda kullanılan ve kronik, ilerleyici nörodejeneratif bir hastalığın seyrini değiştiren sildenafil gibi bir ilacın akla yatkınlığını da sorguladı.

– Dr. Madhav Thambisetty:

“Sildenafil’in kan yoluyla beyne ulaştığı bilinmesine rağmen, beyindeki seviyeleri, Alzheimer hastalığının gidişatını değiştirmek için gerekli olabilecek uzun bir süre boyunca yeterince yüksek konsantrasyonlarda tutulabilir mi?

Bu, uzun bir süre boyunca her gün veya günde birkaç kez kullanılan ilaçlarla karşılaştırıldığında yalnızca ‘gerektiğinde’ kullanılan sildenafil gibi ilaçlar için dikkate alınması gereken önemli bir sorudur.”