Kanserden kurtulanların Alzheimer’a yakalanma olasılığı daha mı düşük?
Araştırmalar, kanser geçmişi olan hastaların bunama geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu ve Alzheimer’lı hastaların kanser geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor.
Bilim insanları, bu ilişkiyi anlamanın yeni tedavilere yol açabileceğini söylüyor..
Kanser ve Alzheimer demansı en yaygın ve en çok korkulan sağlık sorunları arasındadır – özellikle yaşlanan nüfusa sahip ülkelerde.
Onlarca yıl önce, New York’taki bir psikiyatri merkezindeki araştırmacılar bu iki hastalık arasında ilginç bir ilişki gözlemlediler . Otopside , kanser ve Alzheimer hastalığı arasında ters bir ilişki buldular.
–Konuyla ilgili ilk epidemiyolojik çalışmalardan birinde, ABD’nin Massachusetts eyaletindeki Boston şehrindeki Brigham and Women’s Hastanesi’nden Jane Driver, 65 yaş ve üzeri 1.278 katılımcıyı ortalama 10 yıl boyunca takip etti. 2012’de yayınlanan sonuçlar, kanserden sağ kurtulanların, kanser geçmişi olmayan kişilere kıyasla daha sonra Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin %33 daha düşük olduğunu gösterdi.
Bulgular ne kadar ilgi çekici olsa da, bilim camiası ihtiyatlı olunması gerektiğini ve yaşa bağlı hastalıklarla başa çıkmada olası tuzaklara dikkat çekti. Bunlardan biri sözde bir hayatta kalma önyargısıydı: belki de kanser geçmişi olan kişiler Alzheimer hastalığına yakalanmak için yeterince uzun yaşamıyorlar.
O zamandan beri, dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları kanser ile Alzheimer hastalığı arasındaki ilişkiyi daha ayrıntılı bir şekilde analiz ettiler ve giderek daha ikna edici bir dava oluşturdular.
Bu yılın Temmuz ayında yayınlanan, bugüne kadarki en büyük çalışmada , Imperial College London’daki araştırmacılar, kanser teşhisinden sonra daha düşük demans insidansına dair ikna edici kanıtlar sunuyorlar.
60 yaş ve üzeri üç milyondan fazla kişinin NHS sağlık verilerine baktılar ve olası önyargıları düzeltmek için ekstra özen göstererek onları ortalama 9,3 yıl boyunca takip ettiler.
Sonuçları, kanserden sağ kurtulanların kanser geçmişi olmayan kişilere kıyasla yaşa bağlı demans geliştirme riskinin %25 daha düşük olduğunu gösteriyor. Tersi ilişki, prostat, kolon, akciğer ve meme gibi en yaygın kanser türleri için gözlemlendi.
–Elio Riboli, Londra İmparatorluk Koleji, “Sonuçlar tekrar tekrar tekrarlandı ve çoğu uzman artık ters ilişkinin gerçek olduğuna inanıyor”
–Kentucky Üniversitesi’nde profesör olan Erin Abner, “Kanser ile Alzheimer hastalığı arasındaki ilişki çok ilgi çekici ve kalıcı. Birçok kişi sonuçları sorguladı ve ters ilişki için başka açıklamalar bulmaya çalıştı, ancak kafa karıştırıcı faktörler hesaba katıldıktan sonra bile bu ilişki ortaya çıkmaya devam ediyor.”
İki yıl önce Abner, ters ilişki için klinik kanıtlar yayınladı .
Önceki epidemiyolojik çalışmalardan farklı olarak, Üniversitenin Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi’ndeki hastaların beyin otopsilerine baktı.
–Abner, “Birinin kanser geçirmesi ile beyninde daha düşük seviyelerde amiloid patolojisi olması arasında oldukça tutarlı bir ilişki bulduk, bu da Alzheimer hastalığının bir özelliğidir,” .
Çalışmasında ters ilişki yalnızca Alzheimer hastalığıyla görüldü ve genel olarak bunamayla görülmedi. Buna karşın, önceki epidemiyolojik çalışmaların çoğu Alzheimer ile diğer yaşa bağlı bunamalar arasında ayrım yapmadı. Ancak bunaması olan yaşlı hastaların çoğunda Alzheimer vardır.
Ancak hikayenin tamamı bu değil; ters ilişkide başka bir gelişme daha var. Sadece kanser geçmişi olanların demans riski azalmakla kalmıyor, aynı zamanda Alzheimer hastalığı olanların kanser geliştirme olasılığı daha düşük.
Jane Driver, 2012 tarihli çalışmasında ters ilişkinin her iki yönde de geçerli olduğunu bildirdi; bu bulgu, bir milyondan fazla nüfusa sahip Kuzey İtalya’da ve daha yakın zamanda Güney Kore’de tekrarlandı . Bu çalışmaya göre , Alzheimer hastalığı olan hastaların genel olarak kötü huylu tümör geliştirme olasılığı, demansı olmayanlara kıyasla %37 daha düşük. Yine, bulgu şüpheyle karşılandı. Eleştirmenler, belki de, terapilerin potansiyel olarak sınırlı faydası göz önüne alındığında, demans hastalığı olan kişilerin kanser taramasından geçme olasılıklarının daha düşük olduğunu savundu.
–Londra İmparatorluk Koleji’nde çift yönlülüğü doğrulayan çalışmayı yöneten Elio Riboli, “Sonuçlar tekrar tekrar tekrarlandı ve alandaki çoğu uzman artık ters ilişkinin gerçek olduğuna inanıyor.. Bir sonraki adım, bu olgunun ardındaki biyolojiyi anlamak.”
Bazı araştırmacılar kanser tedavisinin kendisinin demans riski üzerinde bir etkisi olabileceğini öne sürmüşlerdir. Son yıllarda, inflamasyon Alzheimer hastalığının başlangıcında ve ilerlemesinde merkezi bir süreç olarak ortaya çıkmıştır, bu nedenle kemoterapinin inflamasyonu baskılayarak nöronları koruması mümkündür.
Ancak Elio Riboli için hikayenin tamamı bu değil. Ters ilişkinin iki yönlü olması, iki hastalık grubunu zıt yönlerde etkileyen altta yatan biyolojik mekanizmalar olabileceğini düşündürüyor.
–Imperial College’daki araştırmacılar genetik analizler gerçekleştirdi, “Yüzlerce gene bakarak, kanser riskinin arttığını öngören bir genetik profil belirledik ve bu profilin daha düşük bunama riskiyle bağlantılı olduğunu bulduk.”
Riboli’ye göre, belirli genetik faktörler doku rejenerasyonunda rol oynayabilir.
–Riboli, “Büyüme faktörleri, doku yenilenmesini ve büyümesini düzenleyen büyük bir molekül ailesidir. Genellikle daha iyi kardiyovasküler sağlıkla ilişkilendirilirler. Çoğalmayı destekleyen bir genetik yapıya sahip olmak, dokuların ve atardamarların daha iyi yenilenmesini sağlar, ancak bazı kanserlerin riskini de hafifçe artırabilir.”
Şaşırtıcı bulgular yeni araştırma hatları açabilir, diyor Riboli. Örneğin, diyabetli kişilerin kanser geliştirme riskinin daha yüksek olduğu uzun zamandır biliniyor. dikkate değer bir istisna var : diyabetli erkeklerin prostat kanseri geliştirme riski %10-20 daha düşük.
–Riboli, “Diyabetli olmak, risk faktörlerini umutsuzca anlamaya çalıştığımız bir kanser türü olan prostat kanseri riskini neden azaltıyor?” .
Benzer şekilde, kanser ve bunama arasındaki ters ilişkiye dair araştırmalar, bunamanın gelişimine katkıda bulunan veya insanları bundan koruyan yeni moleküler yollara ışık tutabilir. “Bir pencere açıyorsunuz ve aniden yeni bir ufuk görüyorsunuz,” diyor.
Kanser kontrolsüz hücre büyümesiyle bağlantılıyken, bunama aşırı nöronal ölümle bağlantılıdır.
-Güney Kore, Seul’deki Kore Bilim ve Teknoloji Enstitüsü’nden Mikyoung Park yakın zamanda kanser ve nörodejenerasyonda ters yönde işleyen moleküler mekanizmaların bir incelemesini yayınladı – bazıları hücre ölümüne karşı artan dirence, diğerleri ise daha yüksek hücre ölümü riskine yol açıyor.
Hücresel enerji santralleri olan işlevsiz mitokondriler, kanser ve nörodejenerasyon arasında önemli bir bağlantı sağlayabilir, bir hipotez , Jane Driver ve Lloyd Demetrius tarafından on yıl önce matematiksel argümanlara dayanarak ortaya atılmıştır .
Kanser ve nörodejeneratif hastalıklar arasındaki ters ilişkiyi çözmek, nihayetinde bu yaygın rahatsızlıkların tedavisine veya önlenmesine yardımcı olabilir. Ancak birçok soru cevapsız kalmaktadır.
–Erin Abner, “Hem kanser hem de bunama aslında bir sürü farklı hastalıktır. Herhangi bir hastalık türü hakkında güçlü sonuçlar çıkarmak için yeterli ayrıntılı veriye sahip değiliz.”
Ayrıca, hem kanserde hem de Alzheimer’da patolojinin gelişimi ile semptomların başlangıcı arasında uzun bir gizli dönem vardır ve bu da bu ters ilişkinin zamanlaması hakkında sorular ortaya çıkarmaktadır.
–Abner, “Bu gizemli bulguların şimdilik pratik bir önemi yok. Ancak şu anda bile, kanserden kurtulanlar için, ileride onlar için bir şeylerin biraz daha kolay olacağı yönündeki küçük bir teselli olabilir,”
About The Author
